血圧のメカニズム（心拍出量・末梢血管抵抗）

血圧を調整する因子

血圧は常に変動を続けています。健康な人でも、運動時や緊張時などには血圧が上がりますが、しばらくすると下がり、正常値に戻ります。しかし、こういう自然な血圧変動とは別に、慢性的に血圧の高い状態が続くことがあります。これが、「高血圧症」という病気です。では、血圧は、なぜ慢性的に高くなるのでしょう？血圧を変動させる因子としては、心拍出量（心臓から送り出される血液量）、末梢血管抵抗（末梢動脈の血液の流れにくさ）、循環血液量（体内を循環する血液量）、血液粘稠度（血液のドロドロ度）、大動脈の弾力などがあり、なかでも 心拍出量と 末梢血管抵抗の2つが、大きな影響力を持っています。心拍出量と末梢血管抵抗が正常であれば、その調整機能によって、血圧は正常に保たれますが、これら2つの因子に悪影響を及ぼし、それらを増やす要因が出てくると、血圧調整のバランスがくずれて血圧が高くなります。

心拍出量と末梢血管抵抗の増加によって血圧が上昇する仕組み

心抽出量を増加させる要因

①塩分のとり過ぎから起こる循環血液里の増加②心臓の収縮力・心拍数の増加

末梢血管抵抗を増加させる要因

①塩分のとり過ぎによる血管壁のむくみ②動脈硬化で血管内腔が狭くなり、血液がスムーズに流れない。

塩分のとり過ぎで、血圧が上がる理由

食塩の主要成分であるナトリウムは、体内では細胞外液に多く含まれ、細胞内のカ
リウムと調整し合いながら、細胞内外の正常なミネラルバランスを保ちます。しかし、食塩の摂取量が多くなると、血液中のナトリウム量が過剰になり、細胞のミネラルバランスがくずれます。これを調整するため、腎臓が水分の再吸収を活発にして血液量を増やします。量を増した血液は、血管壁に強い圧力をかけながら流れていき、その結果、血圧が上がります。また、血液中の過剰なナトリウムは、血管壁に入り込みやすくなり、血管壁をむくませ、血管の収縮を促すため、これによっても血圧が上がります。また、ナトリウムには交感神経を刺激する作用があり、昇圧ホルモンの分泌を促すという報告もあります。